ECMO-‘vũ khí cuối cùng’ cứu sống bệnh nhân Covid-19

Thu Hiền
Việc sử dụng kỹ thuật hỗ trợ phổi nhân tạo (ECMO) có thể cứu sống ngoạn mục nhiều ca bệnh tưởng như vô phương cứu chữa. Với các bệnh nhân Covid-19, ECMO cũng đã và đang làm nên nhiều điều kỳ diệu.
Theo dõi Baoquocte.vn trên
ECMO-‘vũ khí cuối cùng’ cứu sống bệnh nhân Covid-19
Một bệnh nhân Covid-19 được sử dụng kỹ thuật ECMO. (Nguồn: CAND)

ECMO là gì?

Theo bác sỹ Lê Mạnh Trường, thuộc đơn nguyên Covid-19, bệnh viện Đa khoa Đức Giang, ECMO là kỹ thuật hồi sức được áp dụng nhằm thay thế một phần hay hoàn toàn chức năng của phổi và (hoặc) chức năng tim khi chức năng của những cơ quan này bị suy giảm nghiêm trọng mà không đáp ứng với các biện pháp điều trị thường quy.

Mặc dù ý tưởng về một biện pháp hồi sức nhằm thay thế chức năng phổi và (hoặc) tim đã được nghiên cứu từ rất lâu và bắt đầu áp dụng trong phòng thí nghiệm từ những năm 50 của thế kỷ XX. Ca bệnh đầu tiên được áp dụng thành công kỹ thuật này là vào năm 1971. Tuy nhiên do những hạn chế về mặt kỹ thuật cũng như những hiểu biết về sinh bệnh học mà trải qua một thời kỳ rất dài sau đó kỹ thuật ECMO không được phát triển.

Sau đại dịch cúm A H1N1 năm 2009, kết quả thử nghiệm cho thấy hiệu quả rõ rệt của việc áp dụng kỹ thuật ECMO đã giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ tử vong của bệnh nhân viêm phổi nặng, từ đó kỹ thuật này được áp dụng rộng rãi tại rất nhiều trung tâm hồi sức cấp cứu trên toàn thế giới. Đến nay, nhiều trung tâm hồi sức đã chấp nhận và đưa ra khuyến cáo sử dụng kỹ thuật ECMO trong điều trị bệnh nhân viêm phổi nặng.

Theo bác sỹ Lê Mạnh Trường, cho đến nay vai trò của kỹ thuật ECMO trong điều trị bệnh nhân viêm phổi nặng đã được khẳng định rõ, tuy nhiên không phải tất cả các trường hợp bệnh nhân viêm phổi nặng đều cần áp dụng kỹ thuật này. Bởi vì, đây là kỹ thuật can thiệp xâm lấn có nguy cơ gây ra các biến chứng có thể ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh, nên việc chỉ định áp dụng kỹ thuật này cần phải cân nhắc rất kỹ giữa lợi ích và nguy cơ trước khi tiến hành can thiệp.

Chỉ định đối với bệnh nhân Covid-19

Hiện nay chưa có các thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân Covid-19. Các biện pháp điều trị đang áp dụng có vai trò hỗ trợ người bệnh vượt qua giai đoạn bệnh tật tấn công và chờ đợi miễn dịch của cơ thể hình thành để có thể khống chế virus.

Do vậy, các biện pháp điều trị hỗ trợ là rất quan trọng đối với các bệnh nhân Covid-19. Một trong các biện pháp hỗ trợ quan trọng nhất đó là hỗ trợ suy hô hấp khi bệnh diễn biến nặng.

Tin liên quan
Vì sao vaccine Pfizer ít tác dụng phụ? Vì sao vaccine Pfizer ít tác dụng phụ?

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã công bố một phác đồ điều trị tạm thời Covid-19 đồng thời vẫn đang tiếp tục hiệu chỉnh dựa trên các nghiên cứu mới và các báo cáo từ nhiều trung tâm đang điều trị cho người bệnh.

Đối với kỹ thuật ECMO, tài liệu hướng dẫn của WHO có nhấn mạnh: "Xem xét chuyển bệnh nhân bị suy hô hấp nặng mặc dù đã được áp dụng chiến lược thông khí bảo vệ phổi, đến các cơ sở có thể triển khai ECMO cho bệnh nhân".

Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cũng đã xuất bản hướng dẫn điều trị lâm sàng bệnh nhân Covid-19 suy hô hấp nặng. Hướng dẫn này có nêu rõ: “Nếu cơ sở có đủ chuyên môn, ECMO nên được chỉ định trong việc hỗ trợ bệnh nhân Covid-19 trong trường hợp suy hô hấp nặng”.

Tạo ra "phép màu"

Kỹ thuật ECMO đã và đang được áp dụng điều trị các bệnh nhân Covid-19 “thập tử nhất sinh”. Một trường hợp điển hình được điều trị bằng ECMO là phi công người Anh (bệnh nhân 91).

Bệnh nhân đặc biệt này đã rất nhiều lần chạm đến “cửa tử”. Trong 58 ngày chạy ECMO, các bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy, TP. Hồ Chí Minh đã thay 7 màng ECMO cho bệnh nhân 91. Đây được coi là trường hợp đặc biệt của y văn thế giới. Để giành lại sự sống cho bệnh nhân đặc biệt này, các bác sỹ đã phải có những đêm thức trắng xem nên dùng thuốc nào và tiến hành thay màng ECMO để bệnh nhân không ngưng tim.

"Trong quá trình điều trị cho bệnh nhân, chúng tôi phải cân nhắc, chi li kỹ lưỡng để bệnh nhân không tử vong. Có nhiều ngày căng thẳng suốt từ sáng đến đêm", PGS.TS Phạm Thị Ngọc Thảo, Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ.

Mới đây, Nam bệnh nhân 61 tuổi, mắc Covid-19, ở Bắc Ninh cũng vừa được xuất viện sau 74 ngày điều trị tích cực với 15 lần lọc máu, 2 tháng thở máy và 38 ngày chạy ECMO tại bệnh viện Nhiệt đới Trung ương.

Từ ngày 30/5, trong quá trình phải can thiệp tích cực, bệnh nhân luôn trong tình trạng nguy kịch, độ bão hòa oxy máu thường xuyên thấp dưới 90% dù duy trì song song ECMO, thở máy, lọc máu hấp phụ độc tố. Hệ thống ECMO được duy trì 38 ngày với 2 lần thay màng lọc, tổng sử dụng 3 bộ quả ECMO.

Ngày 13/8, sau 74 ngày điều trị, bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn về sức khỏe, được xuất viện về theo dõi tại nhà.

Đầu tháng 8 vừa qua, Bệnh viện Quân y 175 đã thực hiện thành công sáng tạo trong kỹ thuật ECMO, khi cho hai bệnh nhân cùng chạy một máy, cứu sống sản phụ Covid-19 nguy kịch. Với sáng tạo thành công này, các y bác sỹ hi vọng sẽ cứu chữa được nhiều bệnh nhân Covid-19 nặng cần đến kỹ thuật oxy hóa máu qua màng cơ thể.

Nguồn lực về các trang thiết bị hiện đại điều trị Covid-19 của đất nước còn rất hạn chế, nhưng việc không ngừng sáng tạo là yếu tố đã giúp các bác sỹ Việt Nam làm nên những điều kỳ diệu, đặc biệt chưa từng có trong lịch sử sử dụng ECMO.

Sau khi bị Covid-19 có bị lây nhiễm lại? Khỏi bệnh bao lâu thì có kháng thể?

Sau khi bị Covid-19 có bị lây nhiễm lại? Khỏi bệnh bao lâu thì có kháng thể?

Nhiều bệnh nhân mắc Covid-19 sau khi khỏi bệnh đều lo lắng việc bị lây nhiễm lại khi tiếp xúc với người bệnh, các bác ...

Vì sao không nên xoa bóp bắp tay sau khi tiêm vaccine Covid-19?

Vì sao không nên xoa bóp bắp tay sau khi tiêm vaccine Covid-19?

Đau nhức tại chỗ tiêm vaccine Covid-19 là phản ứng xuất hiện khá phổ biến nhưng mọi người không nên xoa bóp bắp tay để ...

(tổng hợp)

Bài viết cùng chủ đề

Dịch virus corona

Xem nhiều

Đọc thêm

Quản trị an ninh phi truyền thống trong kỷ nguyên vươn mình của dân tộc

Quản trị an ninh phi truyền thống trong kỷ nguyên vươn mình của dân tộc

Những nguy cơ đe dọa an ninh phi truyền thống trên thế giới xuất hiện rất nhiều ở Việt Nam với tác hại vô cùng nghiêm trọng, đặt ra yêu ...
Trừng phạt Nga hay cuộc 'chiến tranh kinh tế' tổng lực của phương Tây trên khắp thế giới

Trừng phạt Nga hay cuộc 'chiến tranh kinh tế' tổng lực của phương Tây trên khắp thế giới

Các vòng trừng phạt Nga, có thể ít tác động tới chủ thể, nhưng một cuộc 'chiến tranh kinh tế' tổng lực của phương Tây đã khiến toàn thế giới ...
Tăng cường nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của Hội Nhà báo Việt Nam

Tăng cường nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của Hội Nhà báo Việt Nam

Nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của Hội Nhà báo Việt Nam, Thường trực Hội đã có nhiều cách làm sáng tạo đem lại hiệu quả thiết ...
Dự án y tế AI giảm gánh nặng chữa bệnh cho cư dân bản địa Australia

Dự án y tế AI giảm gánh nặng chữa bệnh cho cư dân bản địa Australia

Dự án y tế Healthy Connections nhằm giải quyết những thách thức trong việc tiếp cận dịch vụ y tế cơ bản của cư dân vùng hẻo lánh ở phía ...
Trung Quốc 'ra đòn' mới, căng thẳng với EU đã tiến đến sản phẩm sữa

Trung Quốc 'ra đòn' mới, căng thẳng với EU đã tiến đến sản phẩm sữa

Ngày 22/11, Trung Quốc thông báo mở rộng cuộc điều tra chống trợ cấp đối với các sản phẩm sữa nhập khẩu từ Liên minh châu Âu (EU).
Mê mẩn khung cảnh của cung đường bao biển đẹp nhất Việt Nam ở Quảng Ninh

Mê mẩn khung cảnh của cung đường bao biển đẹp nhất Việt Nam ở Quảng Ninh

Tuyến đường bao biển nối Hạ Long và Cẩm Phả (Quảng Ninh) được đánh giá là một tuyến đường ven biển đẹp nhất Việt Nam bởi có sự kết hợp ...
Cuộc thi viết 'Những kỷ niệm sâu sắc về thầy cô và mái trường' 2024: Lan tỏa những câu chuyện đẹp về tình thầy trò

Cuộc thi viết 'Những kỷ niệm sâu sắc về thầy cô và mái trường' 2024: Lan tỏa những câu chuyện đẹp về tình thầy trò

Cuộc thi viết 'Những kỷ niệm sâu sắc về thầy cô và mái trường' 2024 đã tạo sự kết nối tình cảm giữa thầy với trò, giữa nhà trường với học sinh.
Người thầy dạy học sinh bằng nhân cách của chính mình

Người thầy dạy học sinh bằng nhân cách của chính mình

Người thầy phải trở nên tự tin, tự chủ và tự cập nhật bản thân, để AI chỉ là một trợ lý thông thái...
Trường Tiểu học Dịch Vọng A đón nhận Cờ thi đua của Chính phủ

Trường Tiểu học Dịch Vọng A đón nhận Cờ thi đua của Chính phủ

50 năm qua là hành trình tự hào và cũng là nền tảng vững chắc để Trường Tiểu học Dịch Vọng A tiếp tục vươn xa.
Bộ trưởng GD&ĐT: Không cấm dạy thêm nhưng cấm những hành vi vi phạm đạo đức nhà giáo

Bộ trưởng GD&ĐT: Không cấm dạy thêm nhưng cấm những hành vi vi phạm đạo đức nhà giáo

Bộ trưởng GD&ĐT Nguyễn Kim Sơn cho biết, chủ trương là không cấm dạy thêm nhưng cấm những hành vi vi phạm đạo đức của nhà giáo.
Ngày Nhà giáo Việt Nam (20/11): Tình yêu thương, sự trung thực, lòng thiện lương làm nên vẻ đẹp của người thầy

Ngày Nhà giáo Việt Nam (20/11): Tình yêu thương, sự trung thực, lòng thiện lương làm nên vẻ đẹp của người thầy

Người thầy phải chú trọng giáo dục học sinh về đạo đức, lối sống, sự bao dung và trách nhiệm xã hội.
Hơn 50 sinh viên Việt Nam đón nhận cơ hội học tập tại xứ sở chuột túi Australia

Hơn 50 sinh viên Việt Nam đón nhận cơ hội học tập tại xứ sở chuột túi Australia

52 sinh viên Việt Nam chuẩn bị lên đường sang học tập tại các trường đại học của Australia theo chương trình Học bổng chính phủ nước này.
Dự án y tế AI giảm gánh nặng chữa bệnh cho cư dân bản địa Australia

Dự án y tế AI giảm gánh nặng chữa bệnh cho cư dân bản địa Australia

Dự án y tế Healthy Connections nhằm giải quyết những thách thức trong việc tiếp cận dịch vụ y tế cơ bản của cư dân vùng hẻo lánh ở phía Tây Australia.
Phát động chiến dịch chung tay phòng chống bệnh sốt xuất huyết năm thứ 14

Phát động chiến dịch chung tay phòng chống bệnh sốt xuất huyết năm thứ 14

Chiến dịch 'JUMBO VAPE - Chung tay phòng chống bệnh sốt xuất huyết' nhằm tuyên truyền phòng chống bệnh sốt xuất huyết trên toàn quốc vừa được phát động.
Tăng thuế thuốc lá: Chìa khóa bảo vệ sức khỏe người dân Việt Nam

Tăng thuế thuốc lá: Chìa khóa bảo vệ sức khỏe người dân Việt Nam

Ngày 21/11, Bộ Thông tin và Truyền thông tổ chức Hội nghị tập huấn nâng cao năng lực truyền thông về phòng chống tác hại thuốc lá.
Ngày thế giới Vì trẻ sinh non 17/11: Nâng cao nhận thức về các vấn đề liên quan đến trẻ sinh non

Ngày thế giới Vì trẻ sinh non 17/11: Nâng cao nhận thức về các vấn đề liên quan đến trẻ sinh non

Ngày thế giới Vì trẻ sinh non năm nay có chủ đề là ‘Hãy cùng nhau lan tỏa thông điệp và hành động vì tương lai của các em'.
Nhật Bản: Nghiên cứu mới mở đường cho mục tiêu giảm nguy cơ mắc bệnh cho trẻ sơ sinh nhẹ cân

Nhật Bản: Nghiên cứu mới mở đường cho mục tiêu giảm nguy cơ mắc bệnh cho trẻ sơ sinh nhẹ cân

Theo các chuyên gia y tế Nhật Bản, tác động của việc trẻ sơ sinh bị thiếu cân cũng có thể ảnh hưởng đến tương lai của thế hệ sau này.
Hà Nội: Chi 1.000 tỷ đồng điều trị đái tháo đường cho người dân

Hà Nội: Chi 1.000 tỷ đồng điều trị đái tháo đường cho người dân

Ước tính, khoảng 500.000 người ở Hà Nội bị đái tháo đường và 1,5 triệu người mắc tiền đái tháo đường.
Phiên bản di động