 |
| Hỗ trợ điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng. (Nguồn: Vietnamnews) |
Tiểu ban điều trị Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch Covid-19 thông tin 2 ca tử vong thứ 65 và 66 là những bệnh nhân có bệnh lý nền nặng liên quan Covid-19.
Ca tử vong thứ 65 là BN4391, nam, 53 tuổi, ở Yên Lạc, Vĩnh Phúc, tiền sử bị u lympho không Hodgkin từ tháng 9/2020, đã điều trị hóa chất 9 đợt, cao huyết áp.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc Covid-19 khi đang điều trị tại khoa Nội tạo huyết, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều (Hà Nội), sau đó được chuyển tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh.
Bệnh nhân được điều trị chống viêm, điều chỉnh rối loạn đông máu và kháng sinh, dinh dưỡng hỗ trợ. Tuy nhiên, tình trạng tổn thương phổi tiến triển tăng dần, bệnh nhân bị suy hô hấp, được đặt ống nội khí quản thở máy ngày 31/5.
Bệnh nhân được xử trí hồi sức tích cực: thở máy theo chế độ bảo vệ phổi ARDS, kháng sinh, lọc máu hấp phụ cytokine, kháng sinh phổ rộng liều cao kết hợp thuốc kháng nấm, chống đông, chống viêm corticoid, dinh dưỡng hỗ trợ và chăm sóc toàn diện. Quá trình điều trị tình trạng hô hấp cải thiện chậm, bệnh nhân đã được hội chẩn chuyên gia Bộ Y tế, ý kiến chuyên khoa ung bướu, xác định tình trạng bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong cao.
Bệnh nhân tử vong sáng 19/6. Nguyên nhân tử vong sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi ARDS, mắc Covid-19 trên bệnh nhân mắc u lympho không Hodgkin kháng trị, tăng huyết áp, suy thận.
Ca tử vong thứ 66 là BN6043, nam, 80 tuổi, ở Ninh Xá, TP Bắc Ninh. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, suy thận độ II và hen phế quản điều trị thường xuyên.
Ngày 21/5, bệnh nhân xuất hiện ho và sốt nhẹ. Ngày 25/4, cụ ông được chẩn đoán mắc Covid-19 và nhập viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh điều trị một ngày, sau đó được chuyển tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Tình trạng tổn thương phổi tiến triển nhanh, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản thở máy ngày 29/5.
Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, can thiệp VV-ECMO, lọc máu hấp thụ cytokine, phối hợp kháng sinh phổ rộng, chống viêm, điều chỉnh rối loạn đông máu, thuốc vận mạch nâng huyết áp, dinh dưỡng hỗ trợ và chăm sóc toàn diện. Tuy nhiên, do tuổi cao, sức yếu, mắc nhiều bệnh lý nền nặng, bệnh nhân không đáp ứng điều trị, suy đa tạng ngày một nặng.
Bệnh nhân tử vong vào tối 19/6. Nguyên nhân tử vong là suy đa tạng - viêm phổi ARDS do SARS-CoV-2 trên bệnh nhân suy thận, tăng huyết áp, suy tim, hen phế quản.
Như vậy, từ đầu vụ dịch đến nay Việt Nam đã có 66 ca tử vong, riêng đợt dịch thứ 4 có 31 trường hợp tử vong.
