1. Tăng mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2024
Tại Kết luận 83-KL/TW ngày 21/6/2024, Bộ Chính trị đã quyết định tăng lương cơ sở của cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang từ 1.8 triệu đồng/tháng lên 2.34 triệu đồng/tháng từ 1/7/2024.
Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT hộ gia đình hằng tháng sẽ căn cứ theo mức lương cơ sở, cụ thể:
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2024 như sau:
| Thành viên hộ gia đình | Tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình | Mức đóng BHYT hộ gia đình trước 01/7/2024 (Đơn vị: đồng/năm) | Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2024 (Đơn vị: đồng/năm) |
| Người thứ nhất | 4,5% | 972,000 | 1,263,600 |
| Người thứ hai | 70% mức đóng của người thứ nhất | 680,400 | 884,520 |
| Người thứ ba | 60%mức đóng của người thứ nhất | 583,200 | 758,160 |
| Người thứ tư | 50% mức đóng của người thứ nhất | 486,000 | 631,800 |
| Người thứ năm trở đi | 40% mức đóng của người thứ nhất | 388,800 | 505,440 |
2. Tăng quyền lợi hưởng BHYT từ ngày 1/7/2024
Theo điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở thì người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí.
Như vậy, nếu trước ngày 1/7/2024 khám bệnh dưới 270,000 đồng sẽ được BHYT chi trả 100% thì từ ngày 1/7/2024 nếu khám bệnh dưới 351,000 đồng thì sẽ được BHYT chi trả 100%.
3. Nguyên tắc bảo hiểm y tế
- Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế.
- Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở.
- Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia bảo hiểm y tế.
- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả.
- Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo hộ.
(Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi 2014)
4. Chính sách của Nhà nước về bảo hiểm y tế
- Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm y tế cho người có công với cách mạng và một số nhóm đối tượng xã hội.
- Nhà nước tạo điều kiện để tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm y tế hoặc đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng.
- Nhà nước khuyến khích đầu tư phát triển công nghệ và phương tiện kỹ thuật tiên tiến trong quản lý bảo hiểm y tế.
(Điều 4 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi Luật thuế thu nhập doanh nghiệp sửa đổi năm 2013)
5. Các hành vi bị nghiêm cấm
- Không đóng hoặc đóng bảo hiểm y tế không đầy đủ theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2008.
- Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế.
- Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích.
- Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế và của các bên liên quan đến bảo hiểm y tế.
- Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế.
- Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
(Điều 11 Luật Bảo hiểm y tế 2008)