Tin vui cho người dân khi 3 quy định mới về bảo hiểm y tế được áp dụng từ 1/1/2025

Một số quy định mới về bảo hiểm y tế (BHYT) được áp dụng từ 1/1/2025 tạo thuận lợi cho người dân.
Theo dõi Baoquocte.vn trên
3 quy định mới về BHYT tạo thuận lợi cho người dân từ 1/1/2025
Từ ngày 1/1/2025, không phân chia danh mục thuốc được bảo hiểm y tế chi trả theo hạng bệnh viện.

Từ 1/1/2025, một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo… được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu và được BHYT thanh toán 100%; Bệnh viện không có thuốc, người bệnh BHYT được hoàn tiền khi mua ngoài cùng một số quy định khác tạo thuận lợi cho người dân có thẻ BHYT...

Bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được lên thẳng cấp chuyên sâu, BHYT thanh toán 100%

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) vừa được Quốc hội thông qua có 8 điểm mới, trong đó quy định mức BHYT khi thực hiện thông cấp khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo hướng không phân biệt địa giới hành chính, giữ ổn định tỷ lệ mức hưởng BHYT theo quy định của Luật hiện hành và mở rộng với một số trường hợp.

Theo đại diện Bộ Y tế, danh mục bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo của Bộ Y tế bao gồm 42 bệnh, nhóm bệnh trong đó có những bệnh lý nghiêm trọng như ung thư, lupus ban đỏ, ghép tạng, bỏng nặng, bệnh xơ cứng rải rác, phẫu thuật thay van tim, đột quỵ, bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ, suy thận, thương tật vĩnh viễn…

Người bệnh đã được chẩn đoán xác định mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần sử dụng kỹ thuật cao nằm trong danh mục của Bộ Y tế ban hành có thể đến thẳng trực tiếp cấp chuyên sâu, không cần xin giấy chuyển viện như hiện nay.

Tuy nhiên, hiện nay danh mục cụ thể các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện Bộ Y tế đang xây dựng. Bên cạnh đó, Bộ Y tế đang thực hiện tích hợp giấy chuyển tuyến trên điện tử để giảm thủ tục hành chính cho người bệnh.

Để đảm bảo quyền lợi BHYT, quy định mới của Luật BHYT 2024 cũng khẳng định người bệnh sẽ được hưởng 100% quyền lợi BHYT khi điều trị tại các cơ sở y tế tuyến trên, nếu bệnh của họ vượt quá khả năng điều trị của cơ sở y tế tuyến dưới.

Bệnh viện không có thuốc, người bệnh BHYT được hoàn tiền khi mua ngoài

Đây là một trong những nội dung đáng chú ý được quy định tại Thông tư 22/2024/TT-BYT của Bộ Y tế sẽ bắt đầu có hiệu lực từ 01/01/2025.

Theo đó, từ 01/01/2025, theo Điều 3 Thông tư 22/2024/TT-BYT, trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện không có thuốc, bệnh nhân phải mua thuốc ngoài thì BHXH sẽ hoàn trả tiền lại cho bệnh nhân nếu đáp ứng điều kiện sau đây:

Tại thời điểm kê thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch đã được duyệt theo một trong các hình thức.

Theo đó, cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho người theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.

Về mức thanh toán chi phí trực tiếp, theo hướng dẫn của Thông tư 22, cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định như sau:

Đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược. Trường hợp thuốc có quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán thì thực hiện theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán;

Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế. Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị y tế đó.

Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.

Không phân chia danh mục thuốc được BHYT chi trả theo hạng bệnh viện

Hiện nay, theo Phụ lục ban hành kèm Thông tư 20/2022/TT-BYT, thuốc trong danh mục BHYT chi trả được phân theo hạng bệnh viện, tuyến chuyên môn gồm: Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II, hạng III và hạng IV; Tuyến chuyên môn kỹ thuật bao gồm: các tuyến Trung ương, tỉnh, huyện, xã.

Tuy nhiên, từ ngày 01/01/2025, quy định này sẽ được bãi bỏ tại Thông tư 37/2024/TT-BYT của Bộ Y tế. Cụ thể, bãi bỏ các cột phân hạng bệnh viện sử dụng thuốc; ghi chú về quy định tỷ lệ thanh toán, điều kiện thanh toán của thuốc.

Đồng nghĩa với việc sẽ không phân chia danh mục thuốc được bảo hiểm y tế chi trả theo hạng bệnh viện. Khi đó, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng toàn bộ các thuốc trong danh mục, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, không phân biệt hạng bệnh viện, hay cấp chuyên môn kỹ thuật.

Lễ hội Pháo hoa quốc tế Đà Nẵng 2025 có gì đặc biệt?

Lễ hội Pháo hoa quốc tế Đà Nẵng 2025 có gì đặc biệt?

Lần đầu tiên lễ hội Pháo hoa quốc tế Đà Nẵng tăng thêm số lượng đội thi và đêm bắn...

Top 100 món ăn ngon nhất thế giới năm 2024 'gọi tên' phở bò Việt Nam

Top 100 món ăn ngon nhất thế giới năm 2024 'gọi tên' phở bò Việt Nam

Phở bò Việt xếp thứ 93 trong danh sách 100 món ăn ngon nhất thế giới năm 2024.

Diễn viên Minh Hằng xinh đẹp, gợi cảm tuổi 37

Diễn viên Minh Hằng xinh đẹp, gợi cảm tuổi 37

Ở tuổi 37, diễn viên Minh Hằng cho hay, bản thân cô cảm thấy hạnh phúc, hài lòng về những gì đang có.

Đời thường cuốn hút, trẻ trung của Hoa hậu Nguyễn Thúc Thùy Tiên

Đời thường cuốn hút, trẻ trung của Hoa hậu Nguyễn Thúc Thùy Tiên

Khác với hình ảnh gợi cảm mỗi khi xuất hiện ở sự kiện, đời thường của Hoa hậu Nguyễn Thúc Thùy Tiên vẫn vô cùng ...

(theo SKĐS)
Ý kiến bạn đọc

* Vui lòng gõ tiếng Việt có dấu

Đọc thêm

Ukraine bắt giữ quan chức cấp cao nghi làm gián điệp cho Nga, khẳng định quá trình thanh lọc nội bộ đang tiếp tục

Ukraine bắt giữ quan chức cấp cao nghi làm gián điệp cho Nga, khẳng định quá trình thanh lọc nội bộ đang tiếp tục

Cơ quan An ninh Ukraine (SBU) ngày 12/2 cho biết đã bắt giữ một quan chức hàng đầu với cáo buộc làm gián điệp cho Nga.
Điểm tin thế giới sáng 13/2: Cựu cố vấn Tổng thống Mỹ nhận tội lừa đảo, Georgia chỉ trích USAID, IS đánh bom liều chết ở Afghanistan

Điểm tin thế giới sáng 13/2: Cựu cố vấn Tổng thống Mỹ nhận tội lừa đảo, Georgia chỉ trích USAID, IS đánh bom liều chết ở Afghanistan

Báo Thế giới và Việt Nam điểm một số tin tức thế giới đáng chú ý sáng nay, 13/2.
Giá tiêu hôm nay 13/2/2025: Thị trường trong nước tăng vùn vụt, nhiều hộ dồn tiền tích trữ đón đầu ‘sóng tăng’

Giá tiêu hôm nay 13/2/2025: Thị trường trong nước tăng vùn vụt, nhiều hộ dồn tiền tích trữ đón đầu ‘sóng tăng’

Giá tiêu hôm nay 13/2/2025 tại thị trường trong nước tăng mạnh ở các địa phương trọng điểm, giao dịch từ 160.500 – 164.000 đồng/kg.
Giá vàng hôm nay 13/2/2025: Giá vàng vượt trội ở điều này, người mua vàng vía Thần Tài lỗ 2-3 triệu đồng, thị trường thế giới hết 'nóng bỏng tay'

Giá vàng hôm nay 13/2/2025: Giá vàng vượt trội ở điều này, người mua vàng vía Thần Tài lỗ 2-3 triệu đồng, thị trường thế giới hết 'nóng bỏng tay'

Giá vàng hôm nay 13/2/2025 lao dốc mạnh cả ở thị trường thế giới và trong nước.
Tử vi hôm nay, xem tử vi 12 con giáp hôm nay ngày 13/2/2025: Tuổi Mùi tài chính nhiều may mắn

Tử vi hôm nay, xem tử vi 12 con giáp hôm nay ngày 13/2/2025: Tuổi Mùi tài chính nhiều may mắn

Xem tử vi 13/2 - tử vi 12 con giáp hôm nay 13/2/2025 - Tý, Sửu, Dần, Mão, Thìn, Tỵ, Ngọ, Mùi, Thân, Dậu, Tuất và Hợi về công việc, ...
Tử vi 12 cung hoàng đạo Thứ Năm ngày 13/2/2025: Sư Tử có tin vui tài chính

Tử vi 12 cung hoàng đạo Thứ Năm ngày 13/2/2025: Sư Tử có tin vui tài chính

Tử vi hôm nay 13/2/2024 của 12 cung hoàng đạo - Ma Kết, Bảo Bình, Song Ngư, Bạch Dương, Kim Ngưu, Song Tử, Cự Giải, Sư Tử, Xử Nữ, Thiên ...
Tính điểm xét tuyển vào Trường ĐH Bách khoa TP. Hồ Chí Minh 2025 thế nào?

Tính điểm xét tuyển vào Trường ĐH Bách khoa TP. Hồ Chí Minh 2025 thế nào?

Trường ĐH Bách khoa TP. Hồ Chí Minh sử dụng 5 phương thức xét tuyển năm 2025, trong đó chủ đạo là xét tuyển kết hợp nhiều thành tố.
Việt Nam vươn lên thứ hai toàn cầu trong sử dụng nền tảng giáo dục trực tuyến Khan Academy

Việt Nam vươn lên thứ hai toàn cầu trong sử dụng nền tảng giáo dục trực tuyến Khan Academy

Theo Tổ chức Khan Academy có trụ sở tại Mỹ, đây là một bước tiến lớn, thể hiện sự thay đổi mạnh mẽ trong tư duy giáo dục và chuyển đổi số tại Việt Nam.
Bộ GD&ĐT: Yêu cầu tuyển sinh vào lớp 10 không gây áp lực học thêm cho học sinh

Bộ GD&ĐT: Yêu cầu tuyển sinh vào lớp 10 không gây áp lực học thêm cho học sinh

Về thi tuyển sinh vào lớp 10 cấp THPT, Bộ GD&ĐT yêu cầu phải phù hợp với Chương trình phổ thông 2018, không gây áp lực học thêm cho học sinh.
Thêm nhiều trường đại học phía Nam công bố phương án tuyển sinh 2025

Thêm nhiều trường đại học phía Nam công bố phương án tuyển sinh 2025

Dưới đây là cập nhật danh sách một số trường đại học phía Nam công bố phương án tuyển sinh 2025.
Hà Nội: Học sinh mầm non, tiểu học được nghỉ học khi nhiệt độ ngoài trời dưới 10°C

Hà Nội: Học sinh mầm non, tiểu học được nghỉ học khi nhiệt độ ngoài trời dưới 10°C

Theo quy định của Sở GD&ĐT Hà Nội, học sinh mầm non, tiểu học được nghỉ học nếu nhiệt độ xuống dưới 10 độ C.
Trường ĐH Sư phạm Hà Nội 2 sẽ tổ chức kỳ thi riêng năm 2025

Trường ĐH Sư phạm Hà Nội 2 sẽ tổ chức kỳ thi riêng năm 2025

Trường ĐH Sư phạm Hà Nội 2 sẽ tổ chức kỳ thi riêng năm 2025 với 8 môn để xét tuyển.
Áp thấp nhiệt đới trên Biển Đông có thể gây ảnh hưởng đến tàu thuyền hoạt động trên các vùng biển nguy hiểm

Áp thấp nhiệt đới trên Biển Đông có thể gây ảnh hưởng đến tàu thuyền hoạt động trên các vùng biển nguy hiểm

Áp thấp nhiệt đới không mạnh nhưng kết hợp với không khí lạnh có thể gây ra gió mạnh, giông lốc và sóng lớn, ảnh hưởng đến tàu thuyền hoạt động.
Nghị quyết số 57 như lời hiệu triệu đối với toàn thể đội ngũ trí thức, nhà khoa học

Nghị quyết số 57 như lời hiệu triệu đối với toàn thể đội ngũ trí thức, nhà khoa học

Theo Bộ trưởng Bộ KH&CN Huỳnh Thành Đạt, Nghị quyết số 57 như lời hiệu triệu, là mệnh lệnh đối với toàn thể đội ngũ trí thức, nhà khoa học.
Ngày Valentine năm 2025 là ngày, thứ mấy?

Ngày Valentine năm 2025 là ngày, thứ mấy?

Bài viết dưới đây sẽ cung cấp nội dung về việc ngày Valentine năm 2025 là ngày, thứ mấy?
Cháy chùa vẽ, công trình 300 năm tuổi ở Bắc Giang

Cháy chùa vẽ, công trình 300 năm tuổi ở Bắc Giang

Chùa Vẽ (Bắc Giang) lưu giữ hệ thống tượng phật và nhiều đồ thờ quý giá. Bên trong chùa có một quả chuông lớn được đúc từ thời Lê Cảnh Hưng.
Lễ giao nhận quân năm 2025 sẽ diễn ra từ 13-15/2

Lễ giao nhận quân năm 2025 sẽ diễn ra từ 13-15/2

Năm 2025, việc tiến hành tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ được thực hiện trong một đợt và lễ giao nhận quân năm 2025 diễn ra trong 3 ngày.
Điểm danh 6 loại thực phẩm bổ dưỡng cho da mà chị em phụ nữ cần biết

Điểm danh 6 loại thực phẩm bổ dưỡng cho da mà chị em phụ nữ cần biết

Dưới đây là 6 loại thực phẩm bổ dưỡng mà chị em phụ nữ nào cũng cần biết nếu muốn có một làn da khỏe mạnh và sáng mịn.
Phiên bản di động