Cấp số định danh – Giải pháp quản lý bảo hiểm y tế

Đây là giải pháp mới nhằm giải quyết hiện tượng cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) ở các địa phương.

TIN LIÊN QUAN
	Khẩn trương kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT
	Thủ tướng đặt chỉ tiêu 90% dân số có BHYT vào năm 2020

Theo Trưởng Ban Cấp sổ - thẻ Bảo hiểm xã hội (BHXH) Chu Minh Tộ, sắp tới, trên cơ sở dữ liệu thống kê danh sách hộ gia đình, BHXH Việt Nam sẽ triển khai việc cấp số định danh cho người tham gia BHYT, quản lý dữ liệu cấp thẻ BHYT tập trung tại BHXH Việt Nam.

Tiếp tục rà soát và chấn chỉnh

Theo BHXH Việt Nam, chỉ riêng năm 2014, các địa phương đã cấp trùng 160.912 thẻ BHYT, với tổng số tiền cấp trùng là 82,29 tỷ đồng. Mới đây, Bộ Tài chính đã có văn bản gửi UBND các tỉnh, thành phố và BHXH Việt Nam hướng dẫn xử lý đối với số kinh phí cấp trùng thẻ BHYT năm 2014.

Để khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, BHXH Việt Nam đã ban hành một loạt công văn hướng dẫn, đôn đốc BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện nghiêm túc, đầy đủ quy trình quản lý thu và cấp thẻ BHYT; chủ động kiểm tra và phối hợp với các đơn vị trong và ngoài ngành để rà soát danh sách, dữ liệu đối tượng tham gia; kịp thời phát hiện, chấn chỉnh sai sót, hạn chế thẻ BHYT cấp trùng trước khi phát hành; xác định rõ nguyên nhân, trách nhiệm của tập thể, cá nhân để có biện pháp khắc phục.

cap so dinh danh giai phap quan ly bao hiem y te

Thời gian qua, hiện tượng cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) ở các địa phương. (Nguồn: Sở Y tế)

Trưởng Ban Cấp sổ - thẻ Chu Minh Tộ cũng thừa nhận, trong quá trình tổ chức thực hiện, nhiều tỉnh, thành phố vẫn chưa thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của BHXH Việt Nam: Chưa rà soát kỹ danh sách trước khi phát hành thẻ; chưa báo giảm dữ liệu cấp trùng; chưa thu hồi hết thẻ BHYT đã cấp trùng có thời hạn trên 1 năm. Ngoài ra, ngành BHXH chưa có cơ sở dữ liệu tập trung, số định danh quản lý người tham gia BHYT. Vì vậy, việc rà soát thẻ BHYT cấp trùng tại BHXH các tỉnh, thành phố vẫn còn để sót. Nguyên nhân của việc cấp trùng thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, là do có nhiều cơ quan quản lý lập danh sách đối tượng chuyển sang cơ quan BHXH để cấp thẻ BHYT nhưng thông tin không trùng khớp dẫn đến một người có thể được cấp hơn một thẻ ở các nhóm đối tượng khác nhau.

Sẽ cấp mã số định danh để quản lý

Theo BHXH Việt Nam, để khắc phục triệt để tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, trên cơ sở dữ liệu thống kê danh sách hộ gia đình BHXH Việt Nam sẽ triển khai việc cấp số định danh cho người tham gia BHYT, quản lý dữ liệu cấp thẻ BHYT tập trung tại BHXH Việt Nam.

Về biện pháp khắc phục thẻ trùng, trên cơ sở dữ liệu thống kê danh sách hộ gia đình BHXH Việt Nam sẽ triển khai việc cấp số định danh cho người tham gia BHYT, quản lý dữ liệu cấp thẻ BHYT tập trung tại BHXH Việt Nam để khắc phục triệt để tình trạng cấp trùng thẻ BHYT. Đồng thời, tiếp tục có văn bản chấn chỉnh BHXH các tỉnh, thành phố, đặc biệt đối với BHXH các tỉnh có số lượng thẻ trùng lớn.

Hiện nay, BHXH Việt Nam đang tập trung xây dựng hệ thống cơ sở dữ liệu thông tin chuẩn, tập huấn cho cán bộ xử lý phần mềm về cấp số định danh. Điều này đang được thực hiện theo đúng lộ trình, và khi đã thực hiện cấp thẻ BHYT theo mã định danh sẽ không còn tình trạng cấp trùng thẻ BHYT.

Ảnh minh họa. (Nguồn: Phòng khám đa khoa hữu nghị)

Thực hiện mục tiêu này, BHXH Việt Nam sẽ căn cứ dữ liệu thẻ BHYT cấp trùng do BHXH các tỉnh, thành phố tự rà soát và xử lý; BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố chuyển dữ liệu, danh sách thẻ trùng cho các đơn vị liên quan như Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội, UBND quận, huyện, thị xã để thực hiện báo giảm danh sách người tham gia BHYT thuộc các đối tượng do ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ một phần mức đóng.

Đồng thời, BHXH Việt Nam cũng chỉ đạo BHXH các quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, trên cơ sở danh sách các đơn vị báo giảm để điều chỉnh dữ liệu người tham gia BHYT do tỉnh, huyện quản lý; đồng thời thực hiện thu hồi thẻ BHYT cấp trùng còn thời hạn sử dụng sau năm 2015 theo danh sách đã được xác định trùng như thẻ đã cấp cho trẻ em dưới 6 tuổi.