Thủ tục khám chữa bệnh BHYT mới nhất

Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cần mang theo những giấy tờ gì? Thủ tục khám chữa bệnh BHYT như thế nào? Mời độc giả tham khảo bài viết dưới đây.
Theo dõi Baoquocte.vn trên
Thủ tục khám chữa bệnh BHYT mới nhất

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) mới nhất được hướng dẫn tại Quyết định 4384/QĐ-BYT năm 2023, cụ thể như sau:

1. Hồ sơ khám chữa bệnh BHYT mới nhất

Hồ sơ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất gồm:

- Thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT.

- Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 6 tuổi.

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo Mẫu TK1-TS (Ban hành kèm theo Quyết định 490/QĐ-BHXH ngày 28/03/2023).

- Mẫu số 5. Giấy hẹn khám lại.

- Mẫu số 6. Giấy chuyển tuyến KCB BHYT.

- Hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở KCB BHYT.

Lưu ý: Người bệnh không cần xuất trình tất cả các giấy tờ trên, mà tùy vào từng trường hợp tại mục 2 thì xuất trình giấy tờ tương ứng.

2. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT mới nhất

* Bước 1: Đối với người tham gia bảo hiểm y tế

(1) Người tham gia BHYT khi đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân; trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định 59/2022/NĐ-CP; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT.

(2) Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tờ quy định tại (i) trước khi ra viện.

(3) Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia BHYT phải có phải có Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, hồ sơ chuyển viện của cơ sở KCB.

(4) Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia BHYT phải có Giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB.

(5) Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở KCB BHYT có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở KCB BHYT khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

(6) Một số trường hợp cụ thể đối với người tham gia BHYT:

6.1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc căn cước công dân; trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định 59/2022/NĐ-CP.

6.2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến KCB chỉ phải xuất trình thẻ BHYT.

Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ BHYT thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở KCB và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.

6.3. Người tham gia BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT khi đến KCB phải xuất trình Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo Mẫu TK1-TS (Ban hành kèm theo Quyết định 490/QĐ-BHXH ngày 28/03/2023) và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.

6.4. Người đã hiến bộ phận cơ thể đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình các giấy tờ quy định tại 6.1 hoặc 6.3. Trường hợp phải điều trị ngay sau khi hiến thì thủ trưởng cơ sở KCB nơi lấy bộ phận cơ thể và người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 2 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

6.5. Trường hợp chuyển tuyến KCB, người tham gia BHYT phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở KCB và Giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng Giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.

Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia BHYT phải có Giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP.

6.6. Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được đến KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình các giấy tờ quy định tại khoản 6, Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP trước khi ra viện. Khi hết giai đoạn cấp cứu, người bệnh được cơ sở KCB làm thủ tục chuyển đến khoa, phòng điều trị khác tại cơ sở KCB đó để tiếp tục theo dõi, điều trị hoặc chuyển tuyến đến cơ sở KCB khác thì được xác định là đúng tuyến KCB.

6.7. Người tham gia BHYT trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú được KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT và phải xuất trình các giấy tờ quy định tại khoản 6, Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và một trong các giấy tờ sau đây (bản chính hoặc bản sao): giấy công tác, quyết định cử đi học, thẻ học sinh, sinh viên, giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú, giấy chuyển trường.

* Bước 2: Đối với cơ sở KCB

- Tổ chức KCB bảo đảm chất lượng với thủ tục đơn giản, thuận tiện cho người tham gia BHYT.

- Tiếp nhận người bệnh có thẻ BHYT vào cơ sở KCB để chẩn đoán và điều trị.

Quy định về tạm dừng, tiếp tục, chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp: Người lao động cần biết

Quy định về tạm dừng, tiếp tục, chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp: Người lao động cần biết

Xin cho tôi hỏi luật quy định thế nào về tạm dừng, tiếp tục, chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp? - Độc giả Ngọc ...

Quy định mới về BHYT có hiệu lực từ ngày 03/12/2023

Quy định mới về BHYT có hiệu lực từ ngày 03/12/2023

Tổng hợp các quy định mới về BHYT có hiệu lực thi hành từ ngày 03/12/2023 quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP. Mời độc giả ...

Ngày Tết Nguyên đán năm 2024 là ngày mấy dương lịch? Lịch nghỉ Tết Nguyên đán 2024

Ngày Tết Nguyên đán năm 2024 là ngày mấy dương lịch? Lịch nghỉ Tết Nguyên đán 2024

Ngày Tết Nguyên đán năm 2024 là ngày mấy dương lịch? Tết Nguyên đán 2024 được nghỉ mấy ngày? Người lao động có được thưởng ...

Lịch chi trả lương hưu hàng tháng mới nhất: Cập nhật tháng 12/2023

Lịch chi trả lương hưu hàng tháng mới nhất: Cập nhật tháng 12/2023

Lịch chi trả lương hưu hàng tháng được quy định vào ngày nào? Đã có lịch chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hay chưa?

Để người dân được thụ hưởng ngày càng nhiều từ chính sách an sinh xã hội

Để người dân được thụ hưởng ngày càng nhiều từ chính sách an sinh xã hội

Chính sách an sinh xã hội phải ngày càng phát triển, mở rộng để người dân được thụ hưởng ngày càng nhiều hơn từ sự ...

Đọc thêm

Ấn Độ chưa rút hết quân, Maldives ký ngay thỏa thuận hợp tác quốc phòng với Trung Quốc

Ấn Độ chưa rút hết quân, Maldives ký ngay thỏa thuận hợp tác quốc phòng với Trung Quốc

Trung Quốc đã ký thỏa thuận hợp tác quốc phòng với Maldives để cung cấp hỗ trợ quân sự miễn phí cho Male.
Thụy Sỹ sử dụng máy bay không người lái quét laser dãy núi Alps

Thụy Sỹ sử dụng máy bay không người lái quét laser dãy núi Alps

Một tập đoàn dự kiến thử nghiệm sử dụng máy bay không người lái để quét laser trên diện rộng toàn bộ dãy núi Alps của Thụy Sỹ.
Chuyển nhượng cầu thủ Ngoại hạng Anh: Liverpool gia hạn Andrew Robertson; Arsenal quan tâm Jamal Musiala; MU liên hệ Pedro Neto

Chuyển nhượng cầu thủ Ngoại hạng Anh: Liverpool gia hạn Andrew Robertson; Arsenal quan tâm Jamal Musiala; MU liên hệ Pedro Neto

Báo Thế giới và Việt Nam cập nhật thông tin chuyển nhượng cầu thủ Ngoại hạng Anh diễn ra trong những giờ qua.
Ivanka Trump và con gái Arabella đồng điệu màu sắc trang phục dự tiệc nhà tỷ phú Mukesh Ambani

Ivanka Trump và con gái Arabella đồng điệu màu sắc trang phục dự tiệc nhà tỷ phú Mukesh Ambani

Trong 3 ngày dự tiệc mừng con trai tỷ phú Mukesh Ambani chuẩn bị kết hôn, Ivanka Trump và con gái thay nhiều bộ trang phục sang trọng, lộng lẫy.
Cách khóa tài khoản TikTok bằng passkey không phải ai cũng biết

Cách khóa tài khoản TikTok bằng passkey không phải ai cũng biết

TikTok là một trong những ứng dụng được nhiều người yêu thích và quan tâm. Để giúp người dùng nâng cao bảo mật cho tài của mình thì TikTok đã ...
Chùm âm nhạc đặc sắc từ những bộ phim hoạt hình đáng yêu của Nhật Bản

Chùm âm nhạc đặc sắc từ những bộ phim hoạt hình đáng yêu của Nhật Bản

Trung tâm Giao lưu Văn hóa Nhật Bản tại Việt Nam sẽ tổ chức 'Đêm nhạc Ghibli'- chương trình số 24 trong chuỗi hòa nhạc sân vườn, vào tối 15/3.
Tăng cường hợp tác giáo dục Việt Nam-Kazakhstan

Tăng cường hợp tác giáo dục Việt Nam-Kazakhstan

Đại sứ Phạm Thái Như Mai nhấn mạnh, hợp tác giáo dục cần được coi là một trong những nội dung ưu tiên tạo nền tảng cho quan hệ Việt Nam-Kazakhstan...
ĐH Quốc gia TP. Hồ Chí Minh đóng cổng đăng ký thi đánh giá năng lực đợt 1

ĐH Quốc gia TP. Hồ Chí Minh đóng cổng đăng ký thi đánh giá năng lực đợt 1

Hôm nay, ĐH Quốc gia TP. Hồ Chí Minh đóng cổng đăng ký thi đánh giá năng lực đợt 1. Có 94.315 đã nộp lệ phí dự thi.
Ngày quốc tế Phụ nữ 8/3: Cần những chính sách để phụ nữ tận dụng các cơ hội trong thời đại số

Ngày quốc tế Phụ nữ 8/3: Cần những chính sách để phụ nữ tận dụng các cơ hội trong thời đại số

Thời hiện đại, phụ nữ phải đối mặt với nhiều loại thông tin mang tính định kiến giới như nuôi dạy con cái, chăm lo gia đình, chăm sóc sắc đẹp...
Thí sinh trượt tốt nghiệp năm 2024 sẽ được thi riêng

Thí sinh trượt tốt nghiệp năm 2024 sẽ được thi riêng

Từ năm 2025, những học sinh chưa đỗ tốt nghiệp năm 2024 và những năm trước đó sẽ được thi riêng theo đúng nội dung chương trình đã học.
Hơn 190 học sinh THCS Hà Nội tranh tài chung khảo Olympic Tiếng Anh

Hơn 190 học sinh THCS Hà Nội tranh tài chung khảo Olympic Tiếng Anh

Đây là những thí sinh xuất sắc nhất được lựa chọn từ hơn 1.200 thí sinh THCS trên địa bàn Thủ đô đã tham gia vòng sơ khảo Olympic Tiếng Anh.
Hà Nội: Phụ huynh chi tiền chục triệu đặt ‘cọc’ suất học cho con

Hà Nội: Phụ huynh chi tiền chục triệu đặt ‘cọc’ suất học cho con

Để yên tâm, không ít phụ huynh ở Hà Nội chấp nhận chi hàng chục triệu để đặt cọc dự phòng suất học cho con tại các trường tư thục.
Rất giàu dinh dưỡng nhưng có nên ăn chuối khi bụng đói?

Rất giàu dinh dưỡng nhưng có nên ăn chuối khi bụng đói?

Chuối là loại trái cây quen thuộc và được nhiều người ưa thích. Chuối có vị ngọt, dễ tiêu hóa, vậy có nên ăn chuối khi đói?
Cách giữ đôi tai luôn khoẻ mạnh

Cách giữ đôi tai luôn khoẻ mạnh

Nên nút đôi tai khi đi bơi, không sử dụng bông ngoáy tai, cảnh giác khi bị ù, nghe nhạc quá lớn… là những cách giữ đôi tai luôn khoẻ mạnh.
Có thể bạn đang trong tiền ung thư đại trực tràng nếu gặp những dấu hiệu này

Có thể bạn đang trong tiền ung thư đại trực tràng nếu gặp những dấu hiệu này

Dấu hiệu ung thư đại trực tràng mơ hồ dễ bị nhầm là bệnh vặt nên không đến gặp bác sĩ, những dấu hiệu này sẽ giúp người mắc có cảnh giác với bệnh.
Các nhà khoa học nghiên cứu chỉ ra cách có giấc ngủ ngon

Các nhà khoa học nghiên cứu chỉ ra cách có giấc ngủ ngon

Một nghiên cứu mới đây cho thấy chìa khóa để có giấc ngủ ngon nằm ở cách một người trải qua cả ngày hôm đó thế nào.
Australia khuyến khích tiêm vaccine Covid-19 liều tăng cường trong năm 2024

Australia khuyến khích tiêm vaccine Covid-19 liều tăng cường trong năm 2024

Chính phủ Australia cập nhật hướng dẫn tiêm chủng Covid-19 sau khi nhận lời khuyên từ Nhóm Tư vấn kỹ thuật tiêm chủng Australia (ATAGI).
Chuyên gia dinh dưỡng khuyên không nên bỏ bữa sáng

Chuyên gia dinh dưỡng khuyên không nên bỏ bữa sáng

Nếu thấy mệt mỏi vào buổi chiều, nhức đầu, khó tiêu hay giấc ngủ bị suy giảm, đã đến lúc bạn nên dừng thói quen bỏ bữa sáng.
XSMN 5/3, kết quả xổ số miền Nam hôm nay thứ 3 ngày 5/3/2024. xổ số ngày 5 tháng 3. xổ số hôm nay 5/3

XSMN 5/3, kết quả xổ số miền Nam hôm nay thứ 3 ngày 5/3/2024. xổ số ngày 5 tháng 3. xổ số hôm nay 5/3

XSMN 5/3 - Kết quả xổ số ngày 5 tháng 3. kết quả xổ số miền Nam thứ 3 ngày 5/3/2024. XSMN thứ 3. xo so mien nam. SXMN 5/3. xổ số hôm nay 5/3.
XSMT 5/3, trực tiếp kết quả xổ số miền Trung hôm nay thứ Ba ngày 5/3/2024. SXMT 5/3/2024

XSMT 5/3, trực tiếp kết quả xổ số miền Trung hôm nay thứ Ba ngày 5/3/2024. SXMT 5/3/2024

XSMT 5/3 - Trực tiếp kết quả xổ số miền Trung hôm nay 5/3/2024. xổ số miền Trung thứ 3. xổ số hôm nay 5/3. SXMT 5/3/2024. dự đoán XSMT 5/3
Vietlott 5/3, kết quả xổ số Vietlott Power thứ 3 ngày 5/3/2024. xổ số Power 655 hôm nay

Vietlott 5/3, kết quả xổ số Vietlott Power thứ 3 ngày 5/3/2024. xổ số Power 655 hôm nay

Vietlott 5/3 - Trực tiếp kết quả xổ số Vietlott hôm nay 5/3/2024 từ trường quay tầng 19, số 23 Lạc Trung, Hà Nội. Vietlott Power 655 hôm nay.
XSMB 5/3, trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Ba ngày 5/3/2024. dự đoán XSMB 5/3/2024

XSMB 5/3, trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Ba ngày 5/3/2024. dự đoán XSMB 5/3/2024

XSMB 5/3 - Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc hôm nay 5/3/2024. dự đoán xổ số miền Bắc thứ 3. xổ số hôm nay 5/3. SXMB 5/3. dự đoán XSMB. KQXSMB thứ 3
XSMN 4/3, kết quả xổ số miền Nam hôm nay thứ 2 ngày 4/3/2024. xổ số ngày 4 tháng 3. xổ số hôm nay 4/3

XSMN 4/3, kết quả xổ số miền Nam hôm nay thứ 2 ngày 4/3/2024. xổ số ngày 4 tháng 3. xổ số hôm nay 4/3

XSMN 4/3 - kết quả xổ số ngày 4 tháng 3. Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam hôm nay 4/3/2024. xổ số hôm nay 4/3. SXMN 4/3. xổ số miền Nam thứ 2.
XSMB 4/3, trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Hai ngày 4/3/2024. dự đoán XSMB 4/3/2024

XSMB 4/3, trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Hai ngày 4/3/2024. dự đoán XSMB 4/3/2024

XSMB 4/3 - Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc hôm nay 4/3/2024. xổ số hôm nay 4/3. dự đoán xổ số miền Bắc thứ 2. SXMB 4/3. dự đoán XSMB thứ 2
Phiên bản di động